我们利用意大利地区在实施基于诊断相关组(drg)的医院的前瞻性支付系统(PPS)的时间变化来评估其对自我评估的健康状况和使用医疗保健服务的影响。我们考虑1993年至2007年期间对60多万人进行的一项调查，其中包括个人的健康状况和获得一些保健服务的情况。结果表明，通过固定价格支付系统引入市场激励并不会导致最糟糕的健康观念。相反，改革标志着住院和日间医院治疗的适度减少，同时获得急诊服务的机会明显减少。结果对许多敏感性检查是稳健的。