对医生的绩效薪酬(P4P)激励通常被设计为额外的支付，可以与任何现有的支付机制(如工资、服务收费和按头计费)相匹配。然而，医生对绩效激励的反应与现有的支付机制之间的联系仍然没有得到很好的理解。在本文中，我们以安大略省最近的初级保健改革为自然实验，以糖尿病管理激励(DMI)为案例研究，研究这一联系。使用综合管理数据和差异-无差异匹配策略，我们发现混合人力资本模式下的医生比增强服务收费模式下的医生对DMI更敏感。我们表明，对于给定的支付机制，这一结果意味着P4P激励的最佳规模与供给侧成本分担程度成负相关。这些结果对P4P程序的设计及其实现成本具有重要意义。