我们开发并估计了一个将工作努力纳入标准消费-休闲权衡的广义劳动供给模型。我们允许工人在两种合同中进行选择:计件合同，其中他按提供的服务单位获得报酬，以及混合合同，其中他获得小时工资和减少的计件工资。这种设置产生了一个非凸预算集和一个有效的预算约束(特定于合同的预算集的上包络)。我们将我们的模型应用于在魁北克省(加拿大)工作的专科医生收集的数据。我们的数据集包含每个医生的劳动力供应和他们的工作努力(每小时工作提供的临床服务)的信息。它还涵盖了一段时间的政策改革，医生可以在两种补偿制度之间进行选择:传统的服务收费制度，医生为提供的每项服务收取费用，以及混合报酬制度，医生每天收取费用，并减少服务收费。我们使用离散选择方法估计模型。我们用我们的估计来模拟弹性和事前改革对医生合同的影响。我们的研究结果表明，医生的服务和努力对合同的变化比他们在工作上花费的时间更敏感。我们的研究结果还表明，强制改革，迫使所有医生采用混合薪酬制度，将对医生行为产生比自愿改革更大的影响。