在德国，雇员一般都有义务参加公共健康保险体系，该体系的覆盖范围是普遍的，自付和免赔额是适度的，保费是根据收入确定的。但是，如果他们的收入超过了强制性保险的门槛，他们可以购买私人保险。在美国，保费是根据年龄和健康状况确定的，个人可以选择保险的范围，免赔额和自付额很常见。在这篇论文中，我们估计了私人保险覆盖对医生就诊次数、住院天数和自我评估健康的影响。在强制保险阈值附近的收入变化提供了一个自然实验，我们利用它来控制选择私人保险。我们记录了收入是有误差的，并提出了一个考虑到这一点的方法。我们发现，私人保险覆盖范围对看医生的次数有负面影响，对住院天数没有影响，对健康有积极影响。