2009年11月
发表于:卫生经济学,2010年,第19卷(增刊1),107-125
本文利用一个独特的机会来评估劳动和分娩服务质量变化对母婴健康的影响。由于乌克兰普遍提供基本医疗服务,母婴保健项目的实施可以解决医疗服务的质量问题,而不是数量问题。采用方案评价方法,我们发现,与控制区相比,参与该项目的行政单位在孕产妇和婴儿健康方面都有了更大的改善。在婴儿健康结果中,MIHP对围产期偏差和呼吸系统衰竭引起的婴儿死亡率的影响最为明显。至于产妇保健,MIHP是最有效的解决贫血,血液循环,泌尿生殖系统并发症,以及晚期中毒。分析表明,这种影响是由于产前诊所的早期就诊,剖腹产的比例较低,正常分娩的比例较高,这些影响是因果关系。初步的成本效益分析显示,在该项目上每投入一美元就能获得巨大的效益:考虑到挽救的孕产妇和婴儿生命以及由于分娩方式的改变而节省的成本,成本效益比为1比122。
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