在过去的几十年里，美国的医疗保健服务在地理上变得更加集中。我们通过差异中差异设计研究了400多个县医院产科单位的损失如何影响孕产妇和婴儿健康。我们发现，关闭导致母亲经历重大变化的分娩程序，如引产和剖腹产。与公众话语中表达的担忧相反，对一系列孕产妇和婴儿健康结果的影响可以忽略不计或略有好处。当妇女走得更远去接受治疗时，封闭促使妇女接受更高质量的治疗。