近一半的高收入工人将绩效工资作为薪酬的一部分，但我们对计件工资对高技能工人的激励作用知之甚少。在这篇论文中，我们研究了医疗提供者的产出在响应计件薪酬方案中的变化。我们使用的数据来自一家联邦合格医疗中心，该中心从以工资为基础的计划改为奖励提供者，因为他们每月能看更多的病人。两个关键事实指导着我们的实证方法。首先，从工资到计件工资的转换时间因人而异，取决于提供者的雇佣日期，这使我们能够控制患者对服务需求随时间的其他变化。其次，大多数提供者都在两种薪酬方案下工作，这使我们能够进行内部比较。我们进一步通过使用供应商预期的月度薪酬计划状态作为其实际状态的工具来解决不完全遵守问题。我们发现在计件工资制度下工作的医生每月大约多接待18%的病人。这种差异中只有一小部分是由于提供者内部产出的变化造成的，我们没有发现证据表明激励方案会导致提供者变得更有效率。相反，这种差异主要来自于劳动力构成的变化，可能是由于更高效的提供者的留任增加。