政策制定者和公众对不断上涨的医疗费用表示了越来越多的关注。需求证明(CON)项目始于1974年的联邦一级，旨在通过限制医院扩建和设备购置来遏制成本的增长。联邦政府对CON项目的要求在1987年结束;然而，37个州和华盛顿特区仍然保留着各种形式的CON程序。我们研究了宾夕法尼亚州的CON法到期对接受髋关节和膝关节置换手术的患者的医疗保健质量和成本指标的影响。我们使用标准的差中差法和综合控制法。我们首选的方法表明，过期对我们的各种质量和成本测量没有统计上的显著影响。