我们使用固定效应模型比较来自同一母亲的兄弟姐妹，研究孕前肥胖和分娩结果之间的关系。对1979年全国青年纵向调查中3,990名母亲的7,496名新生儿进行了调查。结果包括巨大儿、胎长、低出生体重发生率、早产、大胎龄和小胎龄(LGA、SGA)、剖腹产、婴儿就诊次数、产后母亲和婴儿住院天数、母亲是否母乳喂养以及母乳喂养时间。使用普通最小二乘(OLS)回归来比较母亲之间的收入结果与母亲孕前肥胖的关系，并使用固定效应来比较家庭内部。在固定效应模型中，我们发现除LGA、SGA、低出生体重和早产外，大多数结局与孕前肥胖之间没有统计学上的显著相关性。我们发现孕前肥胖与低出生体重、SGA和早产风险较低相关，但在控制孕前肥胖的情况下，GWG的增加导致LGA风险增加。先前的研究发现，母亲肥胖会增加剖腹产、巨大儿和LGA的风险，同时降低母乳喂养的概率，与此相反，我们的兄弟姐妹比较模型没有显示出这种关联。事实上，我们的研究结果表明肥胖具有保护作用，怀孕前肥胖的妇女妊娠期更长，生下早产或低出生体重婴儿的可能性更小。