2013年12月
发表于:卫生经济学杂志,2014,36,112-124
我们分析了医生支付方式对住院患者的住院时间和再入院风险的影响。为此,我们利用1999年在加拿大魁北克省实施的一项重大改革。魁北克省政府为在医院工作的专科医生推出了一项可选的混合补偿计划。这一方案结合了固定的每日津贴和减少的服务费用,作为传统服务收费制度的替代方案。我们开发了一个医生决定选择MC方案的模型。我们表明,医生谁采用了这个系统将有动机增加他的时间提供每次临床服务。我们证明,只要这种效果没有改善病人的健康超过临界水平,他们就会在这段时间内住院更多的时间。在经验层面上,我们估计了一个在进出医院的咒语之间过渡的模型,模拟差异中的差异方法。我们发现,在选择MC系统的部门治疗的患者的住院时间平均增加了5.3%(0.35天)。然而,同样的诊断再入院的风险似乎没有受到改革的总体影响。
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