人口健康趋势变化带来的公共经济负担仍不确定。肥胖、糖尿病和其他疾病的持续增加可能会降低预期寿命——同时公共部门的年金负担也会随之减少——但这些节省下来的费用可能会被功能状况恶化所抵消，从而增加医疗保健支出、减少劳动力供应和增加公共援助。使用微观模拟方法，我们量化了人口健康变化趋势对医疗保健成本、劳动力供应、收入、财富、税收收入和政府支出(包括社会保障和收入援助)的竞争性公共财政后果。吸烟人数的减少和肥胖人数的增加使公共部门的净负债增加了4300亿美元，约占当前债务负担的4%。具体的公共项目受到的影响更大:医疗补助计划的年度支出增加了10%，医疗保险计划的支出增加了7%。