如果生育率反映了家庭的选择，那么他们选择的结果(连续生育之间的间隔时间和子女的健康)就不能被认为是随机决定的。虽然大多数现有的儿童健康研究往往忽视生育选择对儿童健康的影响，但本文认为，不考虑这一选择问题会产生有偏见的估计。此外，很难先验地预测这种偏差的方向，从而高估或低估间隔对儿童生存的影响。我们发现，当我们不考虑生育选择时，生育间隔对儿童死亡率的估计是不同的。此外，我们在这里提出的相关风险估计比文献中使用的相应双变量概率估计更适合我们的样本。对印度和巴基斯坦旁遮普家庭生育行为的比较突出了这些邻近地区人口过渡制度的不同性质。