来自一系列不同环境的数据表明，死亡发生率不是随机分布在家庭中，而是在兄弟姐妹中出现聚集性死亡。对此的一个自然解释是，不同家庭之间存在(观察到的或未观察到的)差异，例如在遗传脆弱性、教育或生活水平方面。理论和政策都相当感兴趣的另一个假设是，存在一个因果过程，即一个儿童的死亡会影响家庭中后续儿童的死亡风险。从失业经济学的文献中汲取语言，这种因果效应在这里被称为国家依赖(或疤痕)。本文调查了印度的国家依赖程度，将其与兄弟姐妹共同的家庭层面的风险因素区分开来。它在以前的研究基础上提供了许多方法上的创新。对印度三个邦分别进行了估计，这三个邦在社会经济和人口变量方面表现出巨大差异。结果表明，在这三个地区中，每个地区都存在显著程度的国家依赖。据估计，消除疤痕将使北方邦的婴儿死亡率(在第一个孩子之后出生的孩子中)降低9.8%，西孟加拉邦降低6.0%，喀拉拉邦降低5.9%。