许多国家采用惩罚性强制规定来鼓励人们购买健康保险。但它们有效吗?我们使用了一个大型的管理数据集，对所有澳大利亚报税者随机抽取了10%的样本，以研究人们对基于年龄的分步强制要求的反应，以及这种情况是否随着时间的推移而发生了变化。强制令造成了按年龄投保的动机的不连续性，我们利用这一点来估计因果关系。在罚款日期之前没有投保的人未来将面临更高的保费，这应该会鼓励他们提前购买。我们发现，人们对最初的年龄惩罚的反应与预期一致，但对随后的惩罚却并非如此。2%的保费负担导致购车率增加了1-4%，在政府每年发出一封信，提醒临近罚款截止日期的人们了解这项政策后，效果越来越好。我们讨论了授权对市场整体效率的影响，以及潜在改革的影响。