2019年2月
本文考察了在土耳其实施的全国医疗改革对妇女生育决定的影响。2005年推出的《家庭医疗方案》免费提供了广泛的初级保健服务,并通过为每个公民匹配一名特定的家庭医生实现了普及,这些医生在被称为“家庭保健中心”的社区诊所开展上门服务。虽然改革的目标中没有具体规定降低生育率,但生育保健和计划生育服务已纳入计划生育方案。为了建立因果关系,我们利用差中差估计策略,利用土耳其各省的FMP实施随着时间的推移而交错推出。我们的估计表明,FMP显著降低了20-29岁青少年和女性的生育。这些结果可以解释为生殖健康和计划生育服务的增加和费用的降低。然而,随着时间的推移,两组女性的计划效应演变的模式有所不同,这在某种程度上提供了有关机制的额外见解。对于青少年来说,FMP对生育有直接的影响,反映在立即和迅速增加的模式上,这并不奇怪,因为政府和公共卫生官员,包括土耳其的官员,对青少年生育的负面影响达成了广泛的共识。然而,对于20-29岁的女性,该计划的效果是渐进的,缓慢增加的,这与赋权渠道是一致的。这应该被解释为该计划的意外后果,因为如果有什么不同的话,土耳其政府的立场是鼓励生育行为,不鼓励处于最佳生育年龄的女性采取节育措施。
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