自2014年10月以来，印度政府一直致力于通过Swachh Bharat Mission (SBM)实现到2019年消除露天排便的目标。2014年6月，我们报道了印度北部农村卫生行为调查的结果。在这里，我们报告了2018年底的一项调查结果，该调查重新访问了比哈尔邦、中央邦、拉贾斯坦邦和北方邦这四个邦2014年调查的家庭。尽管在此期间农村厕所拥有率大幅增加，但在这四个邦，露天排便仍然非常普遍。各州在SBM做了什么以及如何做方面存在很大的异质性。许多受访者报告说，SBM试图强迫修建厕所，包括扣缴或威胁扣缴政府福利。ST和SC家庭尤其可能面临胁迫。SBM强制的变化与卫生结果的变化相关:在报告强制性SBM活动的人越多的村庄，也有更多的人报告转向使用厕所。这些结果表明，有必要就SBM开展透明、基于事实的公开对话，包括其成本和收益、成就和手段。