许多国家降低了残疾人福利的慷慨程度，同时提高了福利的积极性——然而，很少有研究考察了随后的就业率是如何变化的。我们利用HRS/SHARE/ELSA数据，估计了2004-7年至2012-15年间13个高收入国家健康状况较差的老年工人就业率的变化情况。我们发现，在美国，那些健康状况不佳的人经历了一种独特的恶化:他们不仅与健康状况良好的人的就业率差距扩大，而且他们的就业率本身也下降了。我们只在瑞典(可能还有英格兰)发现了健康就业差距缩小的迹象。然后，我们研究了美国发展的可能解释:我们发现没有证据表明它与劳动力市场趋势有关，但可能与美国缺乏残疾福利改革有关——这应该与我们的发现对政策制定者的更广泛挑战一起考虑。