我们研究了社会健康保险对死亡率的影响。利用1884年德意志帝国强制医疗保险的引入作为自然实验，我们估计了利用不同职业保险资格差异的灵活的差异中差异模型。我们的研究结果表明，俾斯麦的医疗保险显著降低了死亡率。尽管没有抗生素和大多数疫苗，我们发现这一结果在很大程度上是由传染病死亡人数的下降所推动的。我们提出的证据表明，这种下降与获得医疗服务有关，而与病假工资无关。这一发现可以解释为保险基金医生传播传染病预防的新知识。