我们研究了在平价医疗法案(ACA)下美国国家医疗补助扩张对物质使用障碍(SUD)治疗利用的早期影响。我们采用差异中差异设计，将专业SUD治疗的入院管理数据和用于治疗门诊SUD的药物处方结合起来。我们没有发现证据表明，与非扩张州相比，扩张州接受特殊治疗的人数发生了变化。然而，扩张后，与未扩张的州相比，扩张州的医疗补助报销的用于治疗门诊sud的药物处方增加了33%。在接受专业SUD治疗的患者中，我们发现在扩大医疗补助保险的州，使用医疗补助支付治疗费用的比例分别增加了58%和57%。在主要分析的延伸中，我们没有发现任何证据表明扩张影响致命的酒精中毒或与药物有关的过量。总的来说，我们的研究结果为ACA对新合格医疗补助人群使用SUD治疗的早期影响提供了证据。