人们可能对自己的健康状况不完全了解，因此在参加保险时做出了次优决定。利用美国和中国老年人的全国代表性样本，我们发现社会经济地位较低、健康状况较差的人相对而言不太可能意识到自己有多不健康，这种过度自信与不参加保险有关。通过体检提供的准确的健康信息在之后的过度自信人群中引起了相对较高的参与。研究结果为我国健康保险参与率不足和优势选择提供了新的解释，并为我国健康保险市场和政策建议提供了新的见解。