我们使用内源性卫生支出、资产积累和退休的校正随机生命周期模型来调查1965-2005年期间卫生支出和预期寿命增加背后的原因。我们估计，技术变革和医疗保险慷慨程度的提高可以独立解释53%的医疗支出增长(保险29%，技术24%)，而收入不足10%。这些变化在这段时间内同时发生，可能导致了“协同作用”或相互作用，这有助于解释卫生支出额外增加37%的原因。我们估计，在这段时期内，以每年1.8%的生产率增长为形式的技术变革，解释了59%的50岁预期寿命增长，而保险和收入解释了不到10%。