2007年12月

IZA DP No. 3229:医生的多任务处理和激励:来自自然实验的经验证据

修订本发表于:卫生经济学杂志,2008,27(6),1436-1450

我们分析了医生如何在多任务环境中应对合同变化和激励。1999年,魁北克省政府(加拿大)引入了一种可选的混合补偿制度,将固定的每日津贴与提供服务的折扣(相对于传统的服务收费制度)结合起来。我们结合了对魁北克医生的小组调查和行政数据,以评估这种激励措施的变化对他们的实践选择的影响。我们通过考虑广泛的劳动力供给变量,强调激励对医生行为各个维度的差异化影响:用于看病的时间,用于教学、行政任务或研究的时间,以及临床服务量和每次临床服务的平均时间。我们的研究结果显示,平均而言,改革导致从FFS转变为MC的医生减少了6.15%的(收费)服务量,减少了2.57%的看病时间。他们花在每项服务上的平均时间增加了3.58%,这表明有可能出现质量-数量替代。此外,改革还导致这些医生花在教学和行政工作上的时间增加了7.9%(这些工作在收费服务制度下是没有报酬的)。