认知误解导致决策失误;然而，它们对健康相关决策的影响却鲜为人知。我们研究了中国老年人自我感知记忆与慢性疾病意识的关系。数据来自中国健康与退休纵向研究。具有全国代表性的血液生物标志物识别参与者的血脂异常和糖尿病状态。在生物标志物鉴定为血脂异常或糖尿病的参与者中，疾病意识被定义为自我报告的疾病诊断。自我感知记忆较好的个体和认知能力受损较严重的个体的疾病意识比例较低，表现出相反的模式。在控制认知能力和协变量后，自我知觉记忆与血脂异常和糖尿病意识呈负相关。特别是，与自我感知记忆水平最低的老年人相比，自我感知记忆水平最高的老年人对疾病的意识明显较低。我们的研究结果适用于其他认知测量，对受教育程度较低的农村居民或没有孩子的人更有效。 Cognitive misperception poses great challenges to chronic disease management. Targeted interventions and supports are needed, particularly for the disadvantaged.