许多经合组织国家都面临着残疾工人就业率下降的问题。为了揭示这些趋势的驱动力，本文估计了1999年至2013年间荷兰残疾保险(DI)申请队列管理数据的年龄-期间队列(APC)模型。我们的主要发现是，在这段时间内，申请人群体就业率的大幅下降几乎完全可以用群体效应来解释——约为30个百分点——而且时期效应的影响很小。反过来，队列效应源于观察到的申请人组成的变化，在申请前一年没有(永久)合同的工人所占的比例越来越大。这些变化在很大程度上仅限于两项重大的医疗改革之后的几年，这两项改革增加了潜在申请人的自我筛选。我们还通过允许被授予和被拒绝的DI申请人的不同影响来扩展APC模型。假设这两个群体存在共同的组成队列效应，对队列效应的差异估计表明，福利条件变化的影响(“激励效应”)是有限的。因此，残疾改革主要影响了残障制度的严格程度，并在残障决定之前诱导了患病期间的大量自我筛查，而不是改变个人就业率。