我们研究了社会健康保险对死亡率的影响。1884年德国帝国在德国帝国的引入作为自然实验，我们估计了普遍差异模型，利用职业保险资格的变化。我们的研究结果表明，Bismarck的健康保险产生了显着的死亡率。尽管没有抗生素和大多数疫苗，但我们发现结果在很大程度上受到传染病死亡的衰落。我们提出了证据表明，下降与对卫生服务的获取有关，但没有生病的工资。这一发现可以通过保险基金医师传递关于传染病预防的新知识。