美国正在经历阿片类药物滥用的流行。作为回应，许多州增加了纳洛酮的获取，这种药物在服用过量时可以挽救生命。然而，纳洛酮的获得可能会通过两个渠道无意中增加阿片类药物滥用:(1)降低每次使用的死亡风险，从而使高风险的阿片类药物使用更具吸引力，(2)挽救活跃吸毒者的生命，他们幸存下来继续滥用阿片类药物。通过增加阿片类药物滥用者的数量，他们需要资助他们的药物购买，纳洛酮获取法也可能增加盗窃。我们利用纳洛酮获取法律的交错时间来估计这些法律的总影响。我们发现，扩大纳洛酮的获取会导致更多的阿片类药物相关的急诊室就诊和更多的阿片类药物相关的盗窃，而阿片类药物相关的死亡率并没有降低。这些影响是由城市地区推动的，并因地区而异。我们发现中西部地区的影响最为不利，包括该地区阿片类药物相关的死亡率增加了14%。我们还发现了提示性的证据，表明扩大纳洛酮的使用增加了芬太尼的使用，芬太尼是一种特别有效的阿片类药物。虽然纳洛酮作为一种减少伤害的策略具有巨大的潜力，但我们的分析与假设一致，即扩大获得纳洛酮的机会会鼓励阿片类药物滥用方面的风险行为。