我们使用实地实验室实验来检验肯尼亚卫生诊所依赖患者报告的问责制度的有效性。我们从公共和私人健康诊所招募患者和医疗保健提供者来玩一系列修改后的信任游戏。在游戏中，病人可以把钱寄给医生，医生可以回报病人。如果患者对医疗机构的互惠程度不满意，他们可以提出投诉。我们在以下系统中考察了患者和提供者的行为:投诉导致非金钱后果的系统(以向专业同行披露投诉的形式)，投诉导致金钱惩罚的系统，以及对提供者没有直接后果的系统，例如标准投诉箱(我们的“控制”)。我们将提供者互惠和患者报告(或抱怨)作为游戏中的主要行为衡量标准。将提供者后果的实验性变化与提供者和客户特征(如工作部门)的非实验性变化以及客户和提供者之间的个人关系的存在相结合，我们发现:1)向提供者的专业同行披露患者的投诉，增加了提供者对患者的亲社会行为，其程度与基于患者投诉的罚款相同;2)当投诉对提供者造成有形后果(金钱或非金钱)时，患者不太愿意提出此类投诉，主要是由于与提供者存在个人关系。总的来说，我们的研究结果支持实施利用同伴压力和声誉问题的公民报告系统。