Case和Deaton(2015)指出，自1998年以来，美国非西班牙裔白人的中年死亡率正在上升。导致这一趋势的原因包括吸毒过量、自杀和酒精相关疾病(被称为绝望死亡)，以及受教育程度低的人群。相比之下，在包括德国在内的其他几个高收入国家，中年男性和女性的平均死亡率继续下降。然而，平均死亡率可以掩盖亚群体之间的重要差异，这些国家的亚群体也可能存在死亡率上升的现象。因此，我们分析了1990年至2015年期间德国几个重要人口亚群的中年死亡率是如何变化的，重点是绝望死亡。我们的研究结果显示了一个非常明确的模式:我们发现，在1990年至2015年期间，死亡率有所下降，但任何一个亚组的绝望死亡人数都没有增加。因此，我们的研究结果与美国的研究结果形成了鲜明对比。